第 III部 分

D. 財 務 安 排

13. 收 費

 
13.1  醫 生 必 須 因 應 病 人 的 要 求 向 其 透 露 診 金 數 目 。 在 診 斷 和 治 療 期 間 ， 醫 生 須 根 據 他 所 知 的 資 料 ， 在 提 供 服 務 前 因 應 要 求 向 病 人 透 露 一 切 可 能 所 需 的 費 用 。 醫 生 如 果 在 病 人 提 出 合 理 要 求 時 仍 拒 絕 或 未 能 向 病 人 透 露 收 費 內 容 ， 可 被 視 作 專 業 上 的 失 當 行 為 。
13.2  醫 生 不 得 定 價 過 高 或 收 取 過 高 酬 勞 。 醫 務 委 員 會 採 用 下 列 原 則 ， 決 定 醫 生 的 收 費 是 否 過 高 ：
  1. 有 關 服 務 的 難 度 和 特 別 情 況 ， 及 所 需 時 間 、 技 巧 和 經 驗 ；
  2. 同 類 服 務 在 香 港 特 別 行 政 區 一 般 收 取 的 費 用 ； 及
  3. 醫 生 本 身 在 提 供 有 關 服 務 方 面 的 經 驗 和 能 力 。
13.3  醫 生 須 在 其 診 所 內 張 貼 告 示 ， 通 知 病 人 他 們 享 有 獲 知 收 費 詳 情 的 權 利 。


14. 醫 生 與 機 構 的 關 係

 
14.1  除 了 個 別 執 業 的 醫 生 外 ， 還 有 很 多 不 同 機 構 為 市 民 提 供 醫 療 服 務 ， 包 括 醫 院 、 檢 驗 中 心 、 護 養 院 、 醫 療 計 劃 機 構 、 保 險 公 司 、 保 健 公 司 、 護 理 公 司 及 輔 導 中 心 等 。 上 述 機 構 可 能 直 接 或 透 過 中 介 人 士 提 供 醫 療 服 務 ， 或 由 機 構 本 身 擔 任 代 理 人 或 中 介 人 。 該 等 機 構 可 能 以 廣 告 形 式 向 公 眾 人 士 推 廣 服 務 。 上 文 第 4.2節 中 有 關 醫 生 業 務 宣 傳 的 原 則 及 規 定 ， 亦 同 樣 適 用 於 對 這 些 機 構 的 業 務 宣 傳 的 評 估 。

14.1.1  醫 生 如 與 上 述 機 構 建 立 任 何 財 務 或 專 業 上 的 關 係 ， 包 括 使 用 其 設 施 ， 有 責 任 確 保 該 機 構 的 宣 傳 事 項 符 合 上 文 第 4.2節 列 出 的 原 則 和 規 定 。 這 一 點 亦 適 用 於 接 受 該 等 機 構 轉 介 病 人 進 行 檢 查 或 治 療 的 醫 生 。 因 此 ， 醫 生 有 責 任 了 解 該 等 機 構 所 作 宣 傳 的 性 質 和 內 容 ， 並 盡 力 確 保 它 們 遵 從 本 指 引 。 若 有 醫 生 在 這 方 面 的 操 守 受 質 疑 ， 以 不 知 道 該 機 構 所 作 宣 傳 的 性 質 或 內 容 ， 或 以 無 力 影 響 有 關 事 情 為 解 釋 ， 並 不 足 辯 。
14.1.2  醫 生 亦 須 避 免 透 過 公 開 發 言 、 廣 播 、 撰 寫 文 章 或 簽 署 傳 閱 文 件 等 方 式 ， 使 自 己 牽 涉 到 這 類 機 構 的 業 務 宣 傳 工 作 。 醫 生 亦 不 得 容 許 機 構 在 宣 傳 資 料 中 聲 稱 他 們 的 專 業 資 格 及 經 驗 的 優 越 性 。 醫 生 不 得 容 許 機 構 使 用 其 個 人 地 址 、 電 話 號 碼 、 傳 真 號 碼 或 電 郵 地 址 ， 作 為 代 表 該 機 構 解 答 查 詢 的 聯 絡 點 。 一 切 宣 傳 均 不 得 提 及 醫 生 的 專 業 收 費 。
14.1.3  醫 生 倘 建 議 病 人 前 往 或 入 住 任 何 醫 院 、 護 養 院 、 健 康 中 心 或 同 類 機 構 ， 不 論 是 由 其 本 人 或 他 人 進 行 治 療 ， 都 必 須 肯 定 該 項 安 排 最 能 符 合 或 被 視 為 最 能 符 合 病 人 的 醫 療 利 益 。 因 此 ， 醫 生 應 避 免 收 取 該 等 機 構 提 供 的 任 何 金 錢 或 其 他 利 益 ， 以 免 影 響 或 被 視 為 會 影 響 其 獨 立 的 專 業 判 斷 。 倘 醫 生 與 某 機 構 之 間 存 在 金 錢 利 益 關 係 ， 不 論 屬 於 資 本 投 資 或 屬 於 收 取 酬 金 ， 在 他 轉 介 病 人 入 住 該 等 機 構 或 往 該 處 接 受 治 療 前 ， 必 須 披 露 有 關 利 益 關 係 。
14.2  合 約 醫 療 及 醫 護 經 營
醫 生 若 擁 有 一 間 直 接 或 間 接 提 供 醫 療 服 務 或 醫 療 計 劃 的 機 構 ， 或 身 為 該 機 構 的 董 事 或 僱 員 ， 或 與 之 有 合 約 關 係 ， 都 必 須 保 證 該 機 構 符 合 下 列 原 則 ：

14.2.1  必 須 遵 守 上 文 第 14.1.1節 所 述 的 宣 傳 原 則 。
14.2.2  醫 生 必 須 小 心 審 閱 和 判 斷 醫 療 合 約 及 計 劃 ， 確 保 它 們 合 乎 專 業 倫 理 和 保 障 病 人 的 最 佳 利 益 。 醫 生 必 須 與 醫 療 服 務 欠 佳 或 侵 犯 病 人 權 益 的 機 構 斷 絕 關 係 ， 否 則 即 違 反 專 業 守 則 。
14.2.3  涉 及 醫 療 合 約 的 管 理 人 員 、 代 理 人 、 經 紀 、 中 介 人 等 必 須 將 有 關 財 務 安 排 的 資 料 準 備 妥 當 ， 隨 時 讓 各 方 索 閱 。
14.2.4  醫 療 計 劃 及 合 約 一 般 涉 及 行 政 費 用 ， 醫 生 須 致 力 確 保 行 政 費 用 合 理 。 醫 生 可 全 數 保 留 他 向 病 人 收 取 的 專 業 費 用 。 如 款 項 以 信 用 卡 支 付 ， 可 從 中 扣 除 信 用 卡 公 司 的 手 續 費 。
14.2.5  商 業 性 質 的 預 繳 式 按 人 收 費 的 醫 療 計 劃 (醫 生 或 多 名 醫 生 會 承 受 類 似 保 險 的 財 務 風 險 )有 可 能 並 不 符 合 高 水 平 的 醫 療 服 務 ， 醫 生 不 應 參 與 其 中 。
14.2.6  接 受 以 合 約 形 式 提 供 服 務 的 醫 生 應 避 免 因 按 人 計 算 的 收 費 太 低 而 承 受 不 合 理 的 財 務 風 險 。 醫 生 不 能 以 加 入 按 人 收 費 醫 療 計 劃 為 理 由 而 提 供 不 合 標 準 的 服 務 。


15. 不 正 當 的 財 務 交 易

 
15.1  醫 生 不 得 利 用 轉 介 病 人 接 受 診 治 而 收 取 由 其 他 醫 生 或 機 構 支 付 的 佣 金 、 回 佣 或 其 他 費 用 。 醫 生 不 得 給 予 或 支 付 向 其 轉 介 病 人 的 其 他 醫 生 、 人 士 或 機 構 任 何 佣 金 、 回 佣 或 其 他 費 用 。
15.2  醫 生 不 得 與 任 何 業 務 合 夥 人 以 外 的 人 士 攤 分 所 收 費 用 。
15.3  醫 生 不 得 向 獲 其 轉 介 病 人 的 化 驗 所 或 同 類 機 構 收 取 任 何 回 佣 。
15.4  醫 生 若 與 健 康 護 理 機 構 、 藥 劑 或 其 他 生 物 醫 學 公 司 建 立 金 錢 或 商 業 利 益 關 係 ， 必 須 保 證 該 等 利 益 不 影 響 其 配 處 藥 方 、 治 療 或 轉 介 病 人 的 決 定 。
15.5  醫 生 與 病 人 或 其 親 屬 討 論 購 買 貨 品 或 服 務 前 ， 必 須 告 知 他 們 醫 生 本 人 或 其 家 人 在 當 中 涉 及 的 任 何 金 錢 或 商 業 利 益 。
15.6  醫 生 若 尋 求 或 接 受 醫 院 、 護 養 院 、 健 康 中 心 或 同 類 機 構 提 供 的 利 益 ， 例 如 免 費 或 減 收 費 用 提 供 診 症 地 方 或 秘 書 服 務 ， 而 轉 介 病 人 往 上 述 機 構 ， 一 概 視 作 行 為 失 當 。 負 責 管 理 或 掌 管 上 述 機 構 的 醫 生 ， 倘 向 同 業 提 供 此 等 利 益 ， 同 樣 被 視 作 行 為 失 當 。
15.7  商 業 機 構 為 科 學 會 議 、 教 育 或 慈 善 服 務 提 供 的 贊 助 必 須 合 理 且 贊 助 金 額 不 會 過 高 ， 醫 生 才 可 接 受 。


16. 醫 生 與 藥 劑 及 相 關 行 業 的 關 係

 
16.1  藥 劑 及 相 關 行 業 內 個 別 機 構 的 廣 告 宣 傳 及 其 他 形 式 的 銷 售 推 廣 活 動 ， 就 經 營 而 言 是 必 要 的 ， 且 可 向 醫 生 專 業 提 供 有 用 的 資 料 。 但 是 ， 醫 生 在 處 方 時 ， 經 獨 立 專 業 判 斷 和 顧 及 成 本 效 益 後 ， 應 該 選 擇 最 符 合 病 人 醫 療 利 益 的 藥 物 或 器 材 。 醫 生 必 須 避 免 收 取 任 何 金 錢 或 醫 療 利 益 ， 以 免 影 響 或 被 視 作 會 影 響 其 處 理 病 人 的 獨 立 專 業 判 斷 能 力 。 任 何 醫 生 ， 倘 尋 求 或 接 受 製 造 或 銷 售 藥 物 、 診 斷 或 治 療 藥 劑 或 器 材 的 商 業 機 構 的 不 合 理 的 金 錢 或 饋 贈 ， 可 被 視 作 行 為 失 當 。
16.2  在 研 究 及 發 展 具 有 診 斷 或 治 療 價 值 的 新 藥 物 或 器 材 ， 及 有 關 其 生 產 、 分 銷 以 供 臨 牀 使 用 方 面 ， 醫 生 專 業 與 藥 劑 業 存 在 共 同 利 益 。 藥 劑 業 在 過 去 數 十 年 的 重 大 發 展 ， 對 醫 生 的 業 務 甚 有 裨 益 。 此 外 ， 很 多 醫 學 研 究 和 深 造 教 育 都 得 到 藥 劑 業 財 政 上 的 支 持 。
16.3  但 是 任 何 醫 生 ， 倘 接 受 藥 廠 的 金 錢 、 貸 款 、 設 備 或 其 他 貴 重 物 品 的 饋 贈 作 為 己 用 ， 可 被 視 作 行 為 失 當 。
16.4  商 業 機 構 給 予 醫 院 、 健 康 護 理 中 心 及 大 學 學 系 的 金 錢 或 設 備 ， 如 屬 專 為 病 人 提 供 服 務 、 教 學 或 核 准 研 究 之 捐 贈 ， 則 屬 例 外 。
16.5  臨 牀 試 驗 藥 物 及 儀 器

任 何 醫 生 ， 倘 因 進 行 藥 物 及 儀 器 的 臨 牀 試 驗 研 究 計 劃 而 向 藥 廠 直 接 或 間 接 收 取 費 用 ， 除 非 有 關 費 用 已 在 計 劃 草 案 訂 明 ， 且 計 劃 已 獲 有 關 倫 理 事 務 委 員 會 核 准 ， 否 則 可 被 視 作 行 為 失 當 。 如 醫 生 提 供 某 核 准 藥 品 予 病 人 以 進 行 臨 牀 評 估 並 就 病 人 的 反 應 作 報 告 ， 然 後 藉 此 直 接 或 間 接 收 取 費 用 ， 除 非 有 關 費 用 已 在 有 關 計 劃 草 案 訂 明 ， 而 該 計 劃 已 獲 有 關 倫 理 事 務 委 員 會 核 准 ， 否 則 可 被 視 作 行 為 失 當 。 任 何 醫 生 ， 倘 因 收 取 金 錢 或 物 品 ， 以 致 影 響 其 對 某 些 藥 物 或 儀 器 在 臨 牀 價 值 上 的 專 業 評 估 ， 即 屬 行 為 失 當 。 由 藥 劑 公 司 支 付 適 當 的 費 用 進 行 核 准 的 臨 牀 研 究 ， 則 可 接 受 。


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